Comunicación preliminar

  • Leishmaniasis mucocutánea en perros de Huánuco, Perú

Resumen

Se comunica la detección de Leishmania spp en dos perros de Huánuco, Perú. Al examen clínico se observó dificultad respiratoria en un perro. Estudios cito e histopatológicos de biopsias de piel y nódulos linfáticos revelaron numerosos cuerpos pequeños en el citoplasma de macrófagos, morfológicamente compatibles con el estado amastigote de Leishmania spp. Se realizó cultivo del parásito cuyos resultados no se muestran en este trabajo.

Al examen histopatológico de piel se apreció infiltración difusa dermal de macrófagos, células plasmáticas y en menor número de neutrófilos y eosinófilos, también muy pocas células gigantes multinucleadas. Los cambios más significativos fueron hiperplasia seudoepiteliomatosa con una erosión focal y formación de costra.

Palabras claves: Leishmania spp, perros, quimioterapia.

Abstract

It is reported the detección of Leishmania spp in two dogs from Huánuco, Pertí. Respiration difficult tivere seen in one dog. Cyto and histopathological examinations of skin and lymph podes biopsies, revealed macrophagues contained large mtmbers of small bodies mor phologically compatible with the amastigote stage of Leishmania spp. Attempts viere nade to tinture the organism, results shown reo in this paper.

Histopathologically, examinations of skin revealed diffusse dernial infiltration of macrophagues, plasma cells and lesser numbers of neutrophils and eosinophils and few multinucleated giant cell too. Changes more signifcant included pseudoepitheliomatous hyperplasia with a focal erosion and crust formation.

Key words: Leishmania spp, dogs, chemotherapy.

 

Abstract

Se comunica la detección de Leishmania spp en dos perros de Huánuco, Perú. Al examen clínico se observó dificultad respiratoria en un perro. Estudios cito e histopatológicos de biopsias de piel y nódulos linfáticos revelaron numerosos cuerpos pequeños en el citoplasma de macrófagos, morfológicamente compatibles con el estado amastigote de Leishmania spp. Se realizó cultivo del parásito cuyos resultados no se muestran en este trabajo.

Al examen histopatológico de piel se apreció infiltración difusa dermal de macrófagos, células plasmáticas y en menor número de neutrófilos y eosinófilos, también muy pocas células gigantes multinucleadas. Los cambios más significativos fueron hiperplasia seudoepiteliomatosa con una erosión focal y formación de costra.

Palabras claves: Leishmania spp, perros, quimioterapia.

Abstract

It is reported the detección of Leishmania spp in two dogs from Huánuco, Pertí. Respiration difficult tivere seen in one dog. Cyto and histopathological examinations of skin and lymph podes biopsies, revealed macrophagues contained large mtmbers of small bodies mor phologically compatible with the amastigote stage of Leishmania spp. Attempts viere nade to tinture the organism, results shown reo in this paper.

Histopathologically, examinations of skin revealed diffusse dernial infiltration of macrophagues, plasma cells and lesser numbers of neutrophils and eosinophils and few multinucleated giant cell too. Changes more signifcant included pseudoepitheliomatous hyperplasia with a focal erosion and crust formation.

Key words: Leishmania spp, dogs, chemotherapy.

 

Contenido

La leishmaniasis es una enfermedad producida por un protozoario del género Leishmania y transmitida por un vector flebótomo.

En la actualidad, en el mundo existen 12 millones de personas con leishmaniasis y 350 millones en riesgo de contraer la enfermedad (Desjeux, 1992). En Perú la leishmaniasis mucocutánea ha incrementado notablemente su incidencia; así, en el departamento de Huánuco la tasa de incidencia en los últimos 3 años se ha incrementado de 15 a 247,9 por 100 mil habitantes (Ministerio de Salud, Sub-Región Huánuco, 1993).

Se reconocen 20 especies de Leishmania que infectan al hombre, distribuyéndose en 80 países de América Central y del Sur, Europa, África y Asia (excepto Sureste de Asia). Se consideran siete especies de importancia epidemiológica con varias subespecies; en América Latina, se encuentran las especies L.d. chagasi, complejo L. mexicana, complejo L. brasiliensis y L. peruviana (TDR Communications, 1991).

En estudios con anticuerpos monoclonales específicos e isoenzimáticos en aislados peruanos, se determinó que correspondían a L. brasilienzis brasilienzis y L. mexicana amazonensis (Ebert, 1987; Grimaldi y col., 1987; Romero y col., 1987). En estudios con sondas de DNA para el locus gp63 se concluyó que la L. peruviana muestra homogeneidad entre sí, pero difiere completamente de las otras especies y subespecies (Reiner y col., 1989), estableciéndose definitivamente como una especie de Leishmania.

En Perú no se ha comunicado de aislados de Leishmania en perros, en tanto que, en otros países se investiga en esta especie desde 1908 (Binhazin y col., 1992), como también se ha descrito en gatos (Barnes y col., 1993), ovinos (Van del Lugt y col., 1991) y otras especies de animales silvestres.

En la transmisión de la leishmaniasis del nuevo mundo, participa un vector flebótomo del género Lutzomia. Muchos investigadores consideran al perro y otros pequeños mamíferos, 'reservorios' en la cadena epidemiológica en la que el hombre es hospedero definitivo (Acha y Szyfres, 1977). En consecuencia, los reservorios merecen atención primaria para los investigadores que diseñan programas de control de leishmaniasis humana.

Las leishmanias se presentan bajo dos formas diferentes, una móvil y flagelada en el vector y cultivos llamada promastigote, y otra móvil intracelular no flagelada en el macrófago denominada amastigote (Soulsby, 1987).

En esta comunicación preliminar se informa de la detección cito e histopatológica de Leishmania spp, en lesiones mucocutáneas de dos perros del área rural del departamento de Huánuco, Perú, uno de los cuales mostró marcada dificultad respiratoria. Así mismo, del ensayo quimioterápico empleando antimoniato de N-metilglucamine (Glucantime. Rhone-Poulenc) en dosis de 20 mg/kg vía i,v, durante 10 días.

Citopatología de biopsias de piel lesionada y empleando coloración Giemsa, evidenció macrófagos con numerosos cuerpos ovoides pequeños en el citoplasma, compatibles morfológicamente con amastigotes de Leishmania spp (Andersen y Kissane, 1977; Desjeux, 1992).

El estudio histopatológico de biopsias de piel, mediante tinción hematoxilina/eosina reveló una infiltración dermal difusa de macrófagos, células plasmáticas, menor proporción de eosinófilos y neutrófilos y escasas células gigantes multinucleadas. Cambios en la cubierta epidermal incluyeron hiperqueratosis, hiperplasia seudoepiteliomatosa con una erosión focal y formación de costra.

Los macrófagos particularmente en la dermis superficial y ganglios linfáticos, al igual que en el estudio citopatológico, contenían numerosos cuerpos ovoides pequeños, igualmente compatibles con el estado amastigote de Leishmania spp (Bittencourt y Barral, 1991; Barres y col., 1993) (Microfotografía N° 1).

Microfotografía  Nº1. Macrófagos con amastigotes de Leishmania   spp. Nódulo linfático poplíteo. H/E. 400X.

Los dos perros con quimioterapia mostraron resolución de la herida con tejido cicatrizal a nivel cutáneo-mucoso, al finalizar el esquema terapéutico. No muestran recidivas de la lesión hasta por 10 meses post-tratamiento.

Las características cito e histopatológicas de las lesiones de piel, presencia de amastigotes en macrófagos y la respuesta con regresión de la lesión al tratamiento específico, confirma la presencia de Leishmania spp (Acha y Zsyfres, 1977; Soulsby, 1987; Barnes y col., 1993).

Referencias

ACHA P; ZSYFRES B. 1977. Zoonosis y enfermedades transmisibles comunes al hombre y a los animales. OMS Publicación Científica 354.

ANDERSEN WAD; JM. KISSANE 1977. Pathology. Seventh Edition. The C.V. Mosby Company.

BARNES J.C; O. STANLEY; CRAIG TM. 1993. Diffuse cutaneous leishmaniasis in a cat. J Am. Vet. Med. Assoc 1: 202: 416-8.

BITTENCOURT AL; A. BARRAL. 1991. Evaluation of the histopathological classifications of American cutaneous and mucocutaneous leishmaniasis. Mem Inst. Osvaldo Cruz 86: 51-6.

BINHAZIM AA; WL CHAPMAN; KS LATIMER; M STYLES, K. COMER. 1992. Canine leishmaniasis caused by Leishmania leishmania infantum in two Labrador retrievers. J. Vet. Diag. Invest. 4: 299-305.

DESJEUX P. 1992. Human leishmaniasis: epidemiology and public health aspects. World Health Stat Q 45: 267-75.

EBERT F. 1987. Isoenzyme studies on Leishmania stocks from Peru by ultrathin-layer isoelectrofocusing. Trop. Med. Parasito¡ 30: 338.

GRIMALDI, G Jr; JR DAVID; MOMAHON-PRATT-D. 1987. Identification and distribution of new World Leishmania species characterized by serodeme analysis using monoclonal antibodies. Am. J. Trop. Med. Hyg. 36: 270-87.

MINISTERIO DE SALUD PERÚ, Sub-Región Huánuco. 1993. Informe Técnico. Comisión de Control de Leishmaniasis.

REINER NE; LO R; A. LLANOS-CUENTAS; H. GUERRA; LL. BUTTON; WR. MCMASTER. 1989. Genetic heterogeneity in Peruvian Leishmania isolates. Am. J. Trop. Med. Hyg. 41(4): 416-21.

ROMERO GG; M. ARANA; M. LÓPEZ; 1. MONTOYA; R. BOHL; M. CAMPOS; J. ARÉVALO; A. LLANOS. 1987. Characterization of Leishmania species from Perú. Trans. R. Soc. Trp. Med. Hyg. 81(1): 14-24.

SOULSBY JL. 1987. Parasitología y enfermedades parasitarias de los animales domésticos. 7a Edición. Edt. Interamericana. México. pp. 513-559.

TDR CONIMUNICATIONS. 1991. Maladies Tropicales. Tropical.

VAN DER LUGT JJ; JF CARLYON; DT DE WAAL. 1992. Cutaneous leishmaniasis in a shep. J. S. Afr. Vet. Assoc. 63(2): 74-7.

Recibido el 23 de noviembre de 1993, aprobado el 20 de junio de 1994.